Mở phòng khám ngoài giờ là nhu cầu phổ biến đối với bác sĩ và các cơ sở y tế muốn tổ chức hoạt động khám bệnh, chữa bệnh vào buổi tối, cuối tuần hoặc ngoài thời gian hành chính.
Tuy nhiên, pháp luật hiện hành không quy định “phòng khám ngoài giờ” là một hình thức tổ chức cơ sở khám bệnh, chữa bệnh riêng. Cơ sở vẫn phải được cấp giấy phép hoạt động khám bệnh, chữa bệnh tương ứng với loại hình như phòng khám chuyên khoa, phòng khám đa khoa, phòng khám bác sĩ y khoa, phòng khám răng hàm mặt… và đăng ký thời gian hoạt động phù hợp.
Theo Luật Khám bệnh, chữa bệnh 2023 và Nghị định 96/2023/NĐ-CP, cơ sở chỉ được hoạt động khám bệnh, chữa bệnh sau khi đáp ứng đầy đủ điều kiện và được cấp giấy phép hoạt động theo quy định.
Điều kiện mở phòng khám ngoài giờ
Về bản chất, phòng khám hoạt động ngoài giờ phải đáp ứng các điều kiện cấp giấy phép hoạt động tương ứng với loại hình cơ sở mà mình đăng ký.
Điều kiện về người chịu trách nhiệm chuyên môn kỹ thuật
Cơ sở phải có người chịu trách nhiệm chuyên môn kỹ thuật đáp ứng điều kiện theo loại hình và phạm vi hoạt động chuyên môn của cơ sở.
Theo Điều 40 Nghị định 96/2023/NĐ-CP, người chịu trách nhiệm chuyên môn kỹ thuật phải:
- Là người hành nghề toàn thời gian tại cơ sở;
- Có giấy phép hành nghề với phạm vi hành nghề phù hợp với phạm vi hoạt động chuyên môn của cơ sở;
- Có thời gian hành nghề ở phạm vi đó tối thiểu 36 tháng, trừ các trường hợp được pháp luật quy định ngoại lệ.
Đối với cơ sở có nhiều chuyên khoa, giấy phép hành nghề của người chịu trách nhiệm chuyên môn kỹ thuật phải có phạm vi hành nghề phù hợp với ít nhất một trong các chuyên khoa mà cơ sở đăng ký hoạt động.
Như vậy, không nên tiếp tục sử dụng cách ghi cũ là “có 36 tháng sau khi được cấp chứng chỉ hành nghề hoặc 54 tháng trực tiếp khám chữa bệnh”. Quy định hiện hành sử dụng khái niệm giấy phép hành nghề và xác định yêu cầu về thời gian hành nghề theo phạm vi hành nghề tương ứng.
Điều kiện về người hành nghề
Những người trực tiếp khám bệnh, chữa bệnh tại phòng khám phải có giấy phép hành nghề và thực hiện công việc phù hợp với phạm vi hành nghề được cấp.
Trường hợp một người đăng ký hành nghề tại nhiều cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì không được trùng thời gian khám bệnh, chữa bệnh giữa các cơ sở. Đồng thời, người hành nghề phải bảo đảm hợp lý về thời gian di chuyển giữa các địa điểm hành nghề.
Đây là điểm đặc biệt quan trọng đối với mô hình phòng khám ngoài giờ. Ví dụ, nếu bác sĩ đăng ký khám tại một cơ sở vào ban ngày thì có thể đăng ký tại phòng khám khác vào buổi tối, với điều kiện thời gian đăng ký hành nghề giữa các cơ sở không bị trùng.
Điều kiện về cơ sở vật chất
Phòng khám phải có cơ sở vật chất đáp ứng điều kiện chung và điều kiện riêng tương ứng với loại hình tổ chức.
Tùy chuyên khoa, cơ sở có thể phải bố trí:
- Khu vực tiếp đón và chờ;
- Phòng khám;
- Phòng thực hiện kỹ thuật chuyên môn;
- Khu vực vệ sinh;
- Khu vực xử lý hoặc tiệt khuẩn dụng cụ khi có sử dụng dụng cụ tái sử dụng;
- Các khu vực chuyên môn khác theo phạm vi hoạt động.
Đối với cơ sở sử dụng thiết bị phát tia X hoặc nguồn bức xạ, phải đáp ứng thêm các yêu cầu pháp luật về an toàn bức xạ.
Điều kiện về trang thiết bị y tế
Trang thiết bị phải phù hợp với:
- Loại hình phòng khám;
- Phạm vi hoạt động chuyên môn;
- Danh mục kỹ thuật đăng ký thực hiện.
Ví dụ:
- Phòng khám sản phụ khoa: cần có các thiết bị phù hợp với phạm vi khám và kỹ thuật sản phụ khoa đăng ký;
- Phòng khám răng hàm mặt: cần có ghế nha khoa, thiết bị và dụng cụ chuyên môn phù hợp;
- Phòng khám mắt: cần có các thiết bị phục vụ khám và điều trị các bệnh về mắt theo phạm vi đăng ký.
Không có một danh mục thiết bị chung áp dụng cho mọi phòng khám ngoài giờ. Thiết bị phải được xác định căn cứ vào loại hình và danh mục kỹ thuật mà cơ sở đăng ký.
Hồ sơ mở phòng khám ngoài giờ
Do “phòng khám ngoài giờ” không phải là một hình thức tổ chức riêng, hồ sơ cấp phép được chuẩn bị theo loại hình phòng khám cụ thể.
Đối với hồ sơ cấp mới giấy phép hoạt động, các giấy tờ cơ bản gồm:
- Đơn đề nghị cấp mới giấy phép hoạt động theo Mẫu 02 Phụ lục II ban hành kèm theo Nghị định 96/2023/NĐ-CP.
- Giấy tờ pháp lý của cơ sở, tùy theo loại hình, gồm một trong các giấy tờ theo quy định như:
- Quyết định thành lập hoặc văn bản có tên của cơ sở đối với cơ sở nhà nước;
- Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp đối với cơ sở tư nhân;
- Giấy chứng nhận đầu tư đối với cơ sở có vốn đầu tư nước ngoài.
- Giấy phép hành nghề và giấy xác nhận quá trình hành nghề theo Mẫu 11 Phụ lục I của người chịu trách nhiệm chuyên môn kỹ thuật.
- Giấy phép hành nghề và giấy xác nhận quá trình hành nghề của người phụ trách bộ phận chuyên môn, nếu thuộc trường hợp phải bố trí người phụ trách bộ phận chuyên môn.
- Bản kê khai cơ sở vật chất, thiết bị y tế và nhân sự theo Mẫu 08 Phụ lục II, kèm theo các tài liệu chứng minh, xác nhận nội dung kê khai.
- Danh sách đăng ký người hành nghề theo Mẫu 01 Phụ lục II.
- Danh mục chuyên môn kỹ thuật mà cơ sở đề xuất thực hiện trên cơ sở danh mục do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành.
Đối với một số giấy tờ đã được kết nối, chia sẻ trên Hệ thống thông tin về quản lý hoạt động khám bệnh, chữa bệnh hoặc cơ sở dữ liệu quốc gia về y tế, có thể không phải nộp bản sao theo quy định.
Đăng ký thời gian hoạt động ngoài giờ
Đây là nội dung cần đặc biệt lưu ý.
Mẫu 01 về danh sách đăng ký người hành nghề có trường thông tin về:
- Thời gian làm việc hằng ngày của cơ sở;
- Thời gian đăng ký hành nghề tại cơ sở;
- Thời gian đăng ký hành nghề tại cơ sở khác, nếu có.
Do đó, nếu phòng khám hoạt động vào buổi tối hoặc cuối tuần, thời gian hoạt động và thời gian đăng ký hành nghề của từng nhân sự phải được thể hiện phù hợp trong hồ sơ.
Ví dụ, phòng khám có thể đăng ký hoạt động từ 17h00 đến 21h00 các ngày trong tuần nếu đáp ứng các điều kiện tương ứng. Thời gian cụ thể cần được đăng ký và tổ chức thực tế phù hợp với giấy phép hoạt động và danh sách đăng ký hành nghề.
Người hành nghề có được làm việc tại nhiều phòng khám không?
Có thể, nhưng phải tuân thủ nguyên tắc đăng ký hành nghề.
Luật Khám bệnh, chữa bệnh 2023 cho phép người hành nghề đăng ký hành nghề tại nhiều cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nhưng không được trùng thời gian khám bệnh, chữa bệnh giữa các cơ sở.
Ngoài ra, người hành nghề phải bảo đảm hợp lý về thời gian di chuyển giữa các địa điểm hành nghề.
Vì vậy, bác sĩ đang làm việc tại bệnh viện hoặc phòng khám trong giờ hành chính có thể đăng ký hành nghề tại một phòng khám ngoài giờ nếu đáp ứng các điều kiện pháp luật và thời gian đăng ký không bị trùng.
Thủ tục mở phòng khám ngoài giờ
Bước 1: Xác định loại hình phòng khám
Trước tiên cần xác định cơ sở dự kiến thành lập thuộc loại hình nào, chẳng hạn:
- Phòng khám chuyên khoa;
- Phòng khám đa khoa;
- Phòng khám bác sĩ y khoa;
- Phòng khám răng hàm mặt;
- Phòng khám dinh dưỡng;
- Phòng khám y học cổ truyền;
- Hoặc loại hình cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác theo quy định.
Việc xác định đúng loại hình là cơ sở để xác định điều kiện về nhân sự, cơ sở vật chất, thiết bị và danh mục kỹ thuật.
Bước 2: Chuẩn bị cơ sở vật chất và nhân sự
Cơ sở chuẩn bị địa điểm, phòng chức năng, trang thiết bị và nhân sự phù hợp với loại hình đăng ký.
Đồng thời, xác định rõ thời gian hoạt động ngoài giờ và thời gian đăng ký hành nghề của từng người hành nghề.
Bước 3: Chuẩn bị và nộp hồ sơ
Cơ sở chuẩn bị hồ sơ cấp mới giấy phép hoạt động và nộp cho cơ quan có thẩm quyền cấp giấy phép hoạt động.
Không nên mặc định mọi trường hợp đều nộp tại Sở Y tế. Cơ quan cấp phép phụ thuộc vào loại hình và thẩm quyền được pháp luật quy định. Cổng Dịch vụ công Quốc gia hiện xác định cơ quan thực hiện có thể gồm Bộ Y tế và Sở Y tế tùy từng trường hợp.
Bước 4: Thẩm định tại cơ sở
Cơ quan có thẩm quyền tổ chức thẩm định điều kiện hoạt động và danh mục kỹ thuật tại cơ sở.
Nội dung thẩm định có thể liên quan đến:
- Cơ sở vật chất;
- Phòng chức năng;
- Trang thiết bị;
- Nhân sự;
- Phạm vi hoạt động chuyên môn;
- Danh mục kỹ thuật;
- Các điều kiện chuyên môn khác theo loại hình phòng khám.
Bước 5: Cấp giấy phép hoạt động
Nếu cơ sở đáp ứng đầy đủ điều kiện sau thẩm định, cơ quan có thẩm quyền thực hiện cấp giấy phép hoạt động khám bệnh, chữa bệnh.
Cơ sở chỉ được triển khai hoạt động khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được cấp phép và theo thời gian hoạt động đã đăng ký.
Thời gian giải quyết hồ sơ mở phòng khám ngoài giờ
Theo thủ tục cấp mới giấy phép hoạt động đang được công bố trên Cổng Dịch vụ công Quốc gia, cơ quan có thẩm quyền tổ chức thẩm định điều kiện hoạt động và danh mục kỹ thuật, lập biên bản thẩm định trong thời hạn 60 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ.
Sau khi ban hành biên bản thẩm định hoặc nhận được tài liệu chứng minh cơ sở đã hoàn thành việc khắc phục, sửa chữa theo yêu cầu, cơ quan có thẩm quyền thực hiện việc cấp giấy phép trong thời hạn 10 ngày làm việc.
Vì vậy, không nên ghi cố định rằng “tổng thời gian giải quyết tối đa 90 ngày” đối với mọi trường hợp mở phòng khám ngoài giờ.
Thời gian thực tế còn phụ thuộc vào tình trạng hồ sơ, kết quả thẩm định và việc cơ sở có phải khắc phục, bổ sung điều kiện hay không.
Phí cấp giấy phép hoạt động phòng khám năm 2026
Mức phí phụ thuộc vào loại hình cơ sở.
Theo thủ tục đang được công bố trên Cổng Dịch vụ công Quốc gia, đối với các loại hình như:
- Phòng khám chuyên khoa;
- Phòng khám liên chuyên khoa;
- Phòng khám bác sĩ y khoa;
- Phòng khám răng hàm mặt;
- Phòng khám dinh dưỡng;
- Phòng khám y sĩ đa khoa;
- Cơ sở dịch vụ cận lâm sàng;
mức phí hiện được công bố là 2.150.000 đồng.
Do đó, mức 4.300.000 đồng trong nội dung cũ không nên tiếp tục ghi là mức phí hiện hành năm 2026.
Phí có thể thay đổi theo chính sách phí, lệ phí của Nhà nước tại từng thời điểm, vì vậy khi chuẩn bị hồ sơ cần kiểm tra mức phí đang áp dụng cho đúng loại hình cơ sở.
Phòng khám ngoài giờ có cần giấy phép hoạt động riêng không?
Không.
Phòng khám hoạt động ngoài giờ không phải xin một loại “giấy phép phòng khám ngoài giờ” riêng.
Cơ sở vẫn thực hiện thủ tục cấp giấy phép hoạt động khám bệnh, chữa bệnh theo loại hình tương ứng. Thời gian hoạt động của cơ sở và thời gian đăng ký hành nghề của người hành nghề được thể hiện trong hồ sơ đăng ký.
Trường hợp một cơ sở đã được cấp giấy phép hoạt động nhưng sau đó muốn thay đổi thời gian làm việc, đây là nội dung thuộc thủ tục điều chỉnh giấy phép hoạt động, không phải cấp mới một giấy phép riêng cho hoạt động ngoài giờ. Cổng Dịch vụ công Quốc gia hiện công bố thủ tục điều chỉnh giấy phép hoạt động đối với trường hợp thay đổi thời gian làm việc.
Một số lưu ý khi mở phòng khám ngoài giờ
Khi triển khai phòng khám ngoài giờ, cần đặc biệt lưu ý:
- Không được hoạt động khám bệnh, chữa bệnh khi chưa có giấy phép hoạt động;
- Xác định đúng loại hình phòng khám trước khi chuẩn bị hồ sơ;
- Người chịu trách nhiệm chuyên môn kỹ thuật phải đáp ứng điều kiện về giấy phép hành nghề, phạm vi hành nghề và thời gian hành nghề;
- Thời gian hoạt động của cơ sở phải được đăng ký phù hợp;
- Thời gian đăng ký hành nghề của bác sĩ tại các cơ sở khác không được trùng nhau;
- Cơ sở phải có đầy đủ cơ sở vật chất, thiết bị và nhân sự theo loại hình đăng ký;
- Chỉ được thực hiện các kỹ thuật thuộc phạm vi chuyên môn và danh mục kỹ thuật được cấp phép;
- Nếu thay đổi thời gian hoạt động sau khi đã được cấp phép, cần thực hiện thủ tục điều chỉnh giấy phép theo quy định.
Pháp lý Y Dược hỗ trợ thủ tục mở phòng khám ngoài giờ
Pháp lý Y Dược cung cấp dịch vụ tư vấn và hỗ trợ thủ tục pháp lý trong lĩnh vực khám bệnh, chữa bệnh.
Nội dung hỗ trợ có thể bao gồm:
- Tư vấn điều kiện mở phòng khám ngoài giờ;
- Tư vấn lựa chọn loại hình phòng khám phù hợp;
- Rà soát điều kiện về người chịu trách nhiệm chuyên môn kỹ thuật;
- Tư vấn cơ sở vật chất và trang thiết bị theo phạm vi chuyên môn;
- Hướng dẫn chuẩn bị hồ sơ cấp giấy phép hoạt động;
- Rà soát danh sách đăng ký hành nghề và thời gian làm việc của nhân sự;
- Hỗ trợ hoàn thiện hồ sơ trước khi nộp;
- Theo dõi quá trình xử lý hồ sơ;
- Tư vấn thủ tục điều chỉnh giấy phép khi phòng khám thay đổi thời gian hoạt động hoặc các nội dung liên quan.
Việc chuẩn bị đúng hồ sơ và điều kiện ngay từ đầu giúp hạn chế việc phải sửa đổi, bổ sung hồ sơ trong quá trình thẩm định và giúp phòng khám chủ động hơn khi tổ chức hoạt động ngoài giờ.
Căn cứ pháp lý
- Luật Khám bệnh, chữa bệnh số 15/2023/QH15;
- Nghị định số 96/2023/NĐ-CP ngày 30/12/2023 của Chính phủ quy định chi tiết một số điều của Luật Khám bệnh, chữa bệnh;
- Các quy định hiện hành về phí, lệ phí trong lĩnh vực y tế;
- Thông tin thủ tục hành chính được công bố trên Cổng Dịch vụ công Quốc gia.
